案例分析题 患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP 165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
多选题 74.提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。 术中需要阻滞相应神经支配的器官包括
【正确答案】 C、E、F、H
【答案解析】
多选题 75.提示:患者入手术室后,麻醉穿刺置管顺利,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2ml和10%葡萄糖1ml。麻醉过程中呼吸循环体征平稳,麻醉平面固定后心电监测示HR72次/分,BP143/78mmHg,SpO299%。 根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够
【正确答案】 C
【答案解析】
多选题 76.提示:经测试感觉麻醉平面至T9,麻醉效果确切后经尿道行前列腺电切术。术中使用双极电凝设备,等张冲洗液。 TURP术中常用的冲洗液包括
【正确答案】 B、C、D、E、F
【答案解析】
多选题 77.提示:手术进行至170min时,患者主诉胸闷气短,呼吸频率增至37~40次/分。继之烦躁不安、可少量粉红色泡沫痰、双肺布满湿啰音,10min后意识不清、昏迷、抽搐,SpO290%。其间,经静脉输入林格液350ml,生理盐水作为冲洗液6000ml。 此时患者发生的病理生理改变可能有
【正确答案】 C、D、E、F、G、H
【答案解析】
多选题 78.提示:患者病情危急,需马上采取急救措施进行急救。 下列措施中,适宜的是
【正确答案】 B、E、F、H
【答案解析】
多选题 79.提示:经吸氧、静脉给予多巴胺+多巴酚丁胺、呋塞米等措施治疗后,患者呼吸循环情况改善,SpO2回升至96%,意识逐渐恢复。 针对该并发症,预防的措施有
【正确答案】 B、D
【答案解析】