A4型题

患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联、I、avL导联出现病理Q波,且ST段弓背向上抬高超过0.3mV。

多选题

此患者可能的诊断是

【正确答案】 D
【答案解析】

急性心肌梗死的诊断主要依靠典型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。上述三项中具备二项即可确诊。该患者年龄在40岁以上,发生明显的心前区疼痛,心电图示病理Q波,且ST段弓背向上抬高超过0.3mV等特征性心电图改变,故确诊为急性心肌梗死。

多选题

该患者进行心肌梗死的定位诊断是

【正确答案】 B
【答案解析】

ST段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断:V1~V3导联表示前间壁心肌梗死;V1~V5导联、I、aVL导联表示广泛前壁心肌梗死;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表示下壁心梗;I、aVL导联表示侧壁心梗;V7~V9导联表示右心室梗死。

多选题

次日晨,患者心前区疼痛明显缓解,护理该患者正确的措施是

【正确答案】 C
【答案解析】

急性心梗患者的护理要保持环境安静,吸氧2~3天。需卧床休息1周,可以正常进食,协助床上排便,不可因疼痛缓解而下地活动或去卫生间上厕所。