【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 本题考查不同类型抗抑郁药物的作用机制及其代表药物。(1)三环类抗抑郁药(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平)主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。(2)四环类抗抑郁药(马普替林)通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用。(3)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀)主要通过选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。(4)单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)通过抑制A型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能,而发挥抗抑郁作用。(5)5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取,增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。(6)去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药(米氮平)主要通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α
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受体,增加NE和5-HT的间接释放,增强中枢NE能及5-HT能神经的功能,并阻断5-HT
2
、5-HT
3
受体以调节5-HT功能,从而达到抗抑郁作用。