单选题男性，43岁，胃、十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是

【正确答案】 D

【答案解析】剧烈呕吐导致胃酸丢失，同时因 C1^-丢失，HCO₃ˉ增高，胃液中含K^＋量很高，导致低钾血症，出现低钾低氯性碱中毒。