问答题
支气管扩张症、大叶性肺炎和肺硅沉着症都可引起肺内成纤维细胞增生、形成肺纤维化病灶,它们是否都会导致慢性肺源性心脏病?为什么?
【正确答案】支气管扩张症:是肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的慢性化脓性炎症,在扩张的支气管周围肺组织常发生纤维化。慢性重症病例因肺广泛纤维化而使肺泡壁毛细血管数量明显减少,肺循环阻力增加,肺动脉压力升高,导致右心衰竭。大叶性肺炎:是肺泡的急性纤维素性炎症。在灰色肝样变期,由于肺泡腔内纤维素渗出过多,叶性粒细胞渗出过少,其释放的蛋白溶解酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维索等渗出物,而由肉芽组织将其机化。由于此种病变仅在部分肺泡腔内形成,一般不会严重影响肺的通气、换气和肺内毛细血管的数量,因而不会导致慢性肺源性心脏病。肺硅沉着症:基本病变是硅结节)钐成和弥散性肺纤维化。肺间质的弥散性纤维化使毛细血管数量明显减少,肺循环阻力增加,肺动脉压力升高,形成慢性肺源性心脏病。
【答案解析】