单选题
患者,男,68岁,既往有高血压、双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊。体征和实验室检查:血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h尿(正常值<150mg/24h尿),血尿酸416μmol/L(正常值:180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的抗高血压药是( )。
【正确答案】
D
【答案解析】解析:此题考查抗高血压药的合理使用。双侧肾动脉狭窄,不用ACEI、ARB。因水肿复诊须考虑应用利尿剂。68岁,血压172/96mmHg,年龄较大、脉压差较大,考虑CCB。血钾偏高,不用留钾利尿剂和醛固酮受体拮抗剂如螺内酯。但是已经应用了氨氯地平,而合并用药需要使用作用机制不相同的药物,所以最后选D呋塞米。