患者，男，35岁。车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
纵隔扑动造成循环衰竭
急性肺水肿造成气体交换降低
纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧