【正确答案】1.硬膜外腔神经阻滞硬膜外腔神经阻滞具有阻断体神经和交感神经的双重作用,其不仅阻断局部的疼痛,而且也同时使疼痛部位的血运得到改善,起到防止浮肿,促进愈合的作用。一般是在病变的相应部位作连续硬膜外腔神经阻滞,用药多为0.5%利多卡因或 0.125%布比卡因10~15ml,一日2次。硬膜外连续留管时间视病情而定。2.交感神经节阻滞疾病侵犯上肢用星状神经节阻滞;侵犯下肢用腰交感神经节阻滞。常用药物为 0.5%利多卡因或0.125%布比卡因10~ 15ml,隔日或数日一次。3.局部静脉内交感神经阻滞在患肢近端用驱血带加压后,静脉内注入神经节阻滞剂胍乙啶 10~30mg或儿茶酚胺耗竭药利血平0.5~1mg,可同时加入局麻药利多卡因或布比卡因,效果会更好。4.局部浸润阻滞在创伤的早期,直接在创伤部位行局麻药、糖皮质激素、维生素等混合液浸润,不仅可以促进创伤的愈合,解除创伤局部的疼痛,而且可以预防RSD的发生。在RSD发生后,可能在病变部位出现一个或几个痛点或扳机点,在这些部位进行局部浸润,疗效很明显。5.交感神经切除术对RSD病人病程已到晚期,或临床其它治疗方法无效时,可考虑行交感神经切除术。使用药物或手术都可以起到治疗的目的。主要使用药物为神经破坏药如无水乙醇或 7%~10%酚甘油,注入相应的神经节毁损之,或手术切除相应部位的交感神经。
【答案解析】