单选题 女，1岁，面色苍白1个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而烦躁和肢体震颤，纳差。体检：肝肋下3cm,质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb90g/L，RBC2.45×1012/L，MCV98fL，MCH34pg，MCHC35%。最可能的诊断是( )
  • A．溶血性贫血
  • B．再生障碍性贫血
  • C．缺铁性贫血
  • D．巨幼红细胞贫血
  • E．感染性贫血


【正确答案】 D
【答案解析】维生素B12缺乏者表现为表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，嗜睡、不认亲人，少哭不笑，智力、动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤，手足无意识运动，呈大细胞性贫血，MCV＞94fL，MCH＞32pg，MCHC32%～38%，故选D。