单选题 患者,男性,45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有瞳孔缩小和神志模糊,临床诊断有机磷农药中毒。
单选题 可用于解救的药物是
【正确答案】 B
【答案解析】解析:本题考查的是有机磷农药中毒解救,解毒药物为阿托品和碘解磷定或氯解磷定,故本题答案应选B。
单选题 可改善瞳孔缩小、呼吸困难、多汗等症状的药物是
【正确答案】 A
【答案解析】解析:本题考查的是有机磷农药中毒临床表现及治疗药物。 ①毒蕈碱样症状:常见食欲减退、恶心、腹泻、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难、发绀等。 ②烟碱样症状:常见肌肉震颤、肌无力、心率加快、血压升高等。阿托品仅能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,胆碱酯酶复活剂主要针对烟碱样症状。故本题答案应选A。
单选题 关于本病例所用药物注意事项,说法错误的是
【正确答案】 E
【答案解析】解析:本题考查的是有机磷农药中毒解救的注意事项。应用M胆碱受体阻断剂(阿托品)的注意事项: ①阿托品仅能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,对烟碱样症状和呼吸肌麻痹无效。 ②需要与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。 ③治疗重度中毒的原则是“早期、足量、重复给药”。 ④对伴有体温升高的中毒患者,应物理降温,并慎用阿托品。 ⑤如患者出现谵妄、幻觉、高热、心率加快甚至昏迷时,则为阿托品中毒,应立即停用,并用毛果芸香碱解毒,但不宜使用毒扁豆碱。 应用胆碱酯酶复活剂的注意事项: ①两种以上复活剂同时应用,会增加毒性,与阿托品合用可取得协同效果。 ②此类药物在碱性溶液中不稳定,可以水解生成剧毒的氰化物,故不能与碱性药物并用。故本题答案应选E。