结构推理 试述弥散性血管内凝血的救护。
【正确答案】(1)卧床休息:将病人置于安静、舒适、空气流通和温度适宜的病室内。急性出血期间应绝对卧床休息,减少代谢消耗。注意病人安全,防止发生损伤。 (2)饮食管理:给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,维持氮平衡,注意水分的补充。对昏迷者可经鼻胃管鼻饲。有胃肠道出血者暂时禁食。 (3)皮肤和粘膜护理:病人衣服、被褥洁净柔软,衣裤宽松。每2h翻身一次,防止皮肤因长期受压而破损和感染。 (4)减少有创性操作:在消耗性低凝血期和抗凝治疗期间,尽量减少有创性检查和治疗。 (5)观察治疗反应:输入血液或血液成分时,注意有无荨麻疹、寒战、发热、面部潮红、头痛、心悸、呼吸困难和胸痛等反应。一经发现,立即减慢输注速度或停止输注,并报告医生及时采取措施。肝素治疗时,密切观察出血症状,定期检查凝血酶原时间和部分凝血活酶时间等凝血参数,备好鱼精蛋白。 (6)了解肢体活动情况:肢体活动障碍常由肌肉或关节腔出血引起的继发性疼痛所致。将DIC病人置于可摇动床上,调整至合适体位。遵医嘱给予局部冷敷,减轻疼痛。 (7)心理护理:安慰病人,鼓励其说出内心的忧虑与恐惧。在不违反保护性医疗制度的前提下,耐心向病人解释病情经过及治疗情况,取得其密切配合。减少损伤和出血并发症。
【答案解析】