多选题
7岁男孩，突发寒战、高热(39.8℃)3天，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。
多选题
最可能的诊断是
- A.风湿性膝关节炎
- B.化脓性膝关节炎
- C.胫骨近端急性骨髓炎
- D.创伤性膝关节炎
- E.类风湿关节炎
- F.关节结核
多选题
早期确诊主要依靠
- A.患儿高热、肢体肿痛
- B.X线摄片
- C.局部CT检查
- D.化验WBC升高
- E.局部分层穿刺抽得脓汁
- F.MRI
多选题
病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
- A.乙型链球菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.大肠埃希菌
- D.链球菌
- E.铜绿假单胞菌
- F.无细菌生长
多选题
确诊急性骨髓炎后须立即
- A.抗感染
- B.支持治疗
- C.手术切除坏死骨后闭合伤口
- D.肢体制动
- E.物理降温
- F.局部引流
- G.多次抽脓并注入抗生素
- H.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药
【正确答案】
A、B、D、E、F、H
【答案解析】
多选题
关于类风湿关节炎正确的是
- A.女性多见，发病的高峰期为35～45岁
- B.主要表现为急性发病，缓慢性发病者少见
- C.受累的关节主要是负重关节的炎症，如膝关节及髋关节
- D.关节病变常为对称性
- E.关节的炎症主要表现为红肿热痛、功能障碍，并且逐渐明显
【正确答案】
A、D、E
【答案解析】约80%患者的发病年龄在 20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1: 2～4。初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其他关节。近侧的指间关节最常发病。