单选题 18.患者男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容。血沉50mm/小时。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片显示关节间隙增宽，未见骨质破坏。最可能的诊断是