A型题

以下药物可加速甲氨蝶呤排泄的是

【正确答案】 B
【答案解析】

[解析] 本题考查甲氨蝶呤的药物相互作用。甲氨蝶呤属弱酸性药,主要由肾小球滤过和肾小管分泌排泄。碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液,增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度,加速排泄。弱酸性药如丙磺舒及水杨酸类,可竞争性地抑制甲氨蝶呤的肾小管分泌,减慢其排泄。降低肾血流的药物,如非甾体类抗炎药和具有肾毒性药如顺铂等,可减慢甲氨蝶呤的排泄。故选B。