单选题 患者女性，50岁，急性腹痛入院。既往有高血压病史。查体：血压90／50mmHg，四肢温度低，肢端色苍白、腹部无明显包块，无腹肌紧张及反跳痛。超声诊断为主动脉夹层瘤。可导致主动脉夹层瘤的是