患者继发性痛经，子宫均匀性增大，质硬，活动受限，应诊断为子宫腺肌病，育有两孩，治疗首选子宫切除术。BC两项，子宫腺肌病不属恶性肿瘤，故无需行广泛性子宫切除术、改良广泛性子宫切除术。D项，患者仅45岁，不宜切除双侧附件，切除双侧附件后的患者激素水平异常。E项，骶神经切断术可缓解痛经，但临床上少用。