28.
与噻嗪类利尿剂合用,可以减少低钾血症发生的利尿剂是
可以减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低钾血症等不良反应的是
[解析] 本题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合,一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果;另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生,防止镁经肾脏丢失,部分增强降压效果。伴肾功能不全高血压患者使用保钾利尿剂需注意高钾血症风险。