结构推理 试述糖皮质激素抗变态反应的药理作用。
【正确答案】(1)抗炎作用。可抑制多种炎症细胞如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和肥大细胞等的趋化、游走、聚集和分泌;抑制过敏原经IgE受体激活巨噬细胞,并与嗜酸性粒细胞等一起参与IgE介导的迟发相炎症反应。糖皮质激素还可抑制巨噬细胞释放多种炎症介质和嗜酸性粒细胞脱颗粒,并减少和抑制肥大细胞释放过敏介质,具有强大的抗炎作用。(2)免疫抑制作用。治疗量的糖皮质激素能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬,处理与递呈作用,抑制激活巨噬细胞产生IL-1,还可抑制T细胞产生IL-2,抑制IFN对巨噬细作用。还可抑制补体蛋白的合成与分泌。小剂量糖皮质激素主要抑制细胞免疫;大剂量则能抑制由B细胞转化成浆细胞的过程,使抗体生成减少,降低血清IgG与IgA的水平,干扰体液免疫。(3)抑制花生四烯酸代谢通过抑制环氧酶和脂氧酶,减少白三烯与前列腺素的合成,从而具有抗炎、抗过敏作用。此外,糖皮质激素能增强血管张力,减轻充血和降低毛管通透性,增强气道平滑肌β肾上腺素受体的反应性等。
【答案解析】