【正确答案】慢性肾小球肾炎大体可见两侧肾脏对称性缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。肾切面皮髓质分界不清晰。小动脉壁增厚、变硬，血管断面呈哆开状。。肾盂周围脂肪增多。慢性肾炎的大体病变称为继发性颗粒性固缩肾，区别于高血压的原发性颗粒性固缩肾。镜下，大部分肾小球(超过全部肾小球的50/%)纤维化、玻璃样变。肾小球中心部分为PAS阳性、无细胞、嗜伊红的玻璃样物质，周围部分纤维化。硬化肾小球所属的肾小管萎缩、消失、间质纤维化使玻璃样变的肾小球相互靠拢。少数肾小球结构残存。残留肾单位常呈代偿性改变，肾小球体积增大，肾小管扩张。间质纤维组织增生并有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。间质内小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭窄。免疫荧光和电镜下：多无特异性发现。
   部分慢性肾炎患者起病隐匿，经数年甚至更长时间出现尿毒症。部分病人因食欲差、贫血、呕吐和乏力等症状就诊。部分病人的临床表现为蛋白尿、高血压或氮质血症。水肿亦可为临床表现之一。晚期病人则主要表现为慢性肾炎综合征，出现多尿、夜尿、低比重尿、高血压、氮质血症和尿毒症。
   由于大量肾单位受损，功能丧失，血液在通过残存的肾单位时速度加快，肾小球滤过率增加，但肾小管重吸收功能有限，尿浓缩功能降低，导致多尿、夜尿和低比重尿。
   肾小球硬化使肾单位严重缺血，肾素分泌增加，引起高血压。高血压导致细、小动脉硬化，使肾缺血加剧，血压持续增高，长期高血压可引起左心室肥大。
   贫血的主要原因是肾组织破坏，促红细胞生成素分泌减少，以及体内代谢产物堆积，对骨髓造血功能具有抑制作用。
   肾单位的破坏逐渐增多，肾脏功能障碍不断加重，代谢产物不能及时排出，水、电解质和酸碱平衡紊乱，出现氮质血症和尿毒症。
   慢性肾炎病情进展的速度有很大差异，但预后都极差。病人常因尿毒症或高血压引起的心力衰竭或脑出血而死亡。有效的治疗方法是血液透析或肾移植。