单选题患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜昧，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是

【正确答案】 A

【答案解析】解析：A为大蒜味，且瞳孔缩小；B瞳孔扩大；C呼气中有烂苹果味；D由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列中毒症状；E有肝臭味。故本题选择A。