复合题   患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。
单选题     该患者最可能的诊断是
 
【正确答案】 D
【答案解析】 此题考查支气管哮喘的诊断,但其核心是考查支气管哮喘的临床表现。该患者在特定情况下(外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难,这是支气管哮喘发作时的典型表现,再结合既往支气管哮喘史,作出正确判断不难。其他选项均不符合,患者体温不高,无慢性咳嗽、大量脓痰、水肿等表现,不考虑肺炎、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病和慢性支气管炎的诊断。
单选题     该患者哮喘发作最可能的诱因是
 
【正确答案】 A
【答案解析】 哮喘的发作往往存在激发因素,护士应指导患者识别并尽量避免。根据题干所述“外出春游”提示可能为花粉激发患者哮喘发作。其他选项题中均未提及,因此最可能的诱因是花粉。
单选题     患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状元缓解,判断患者为
 
【正确答案】 C
【答案解析】 所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续24小时以上,经用一般支气管舒张药物治疗无效者。由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。