【正确答案】
【答案解析】(1)AD多于50~60岁后发病,女性多于男性,多为散发,5%有明确家族史。
(2)AD的临床特征是隐匿起病,呈持续进行性发展的智力衰退。记忆障碍是最早出现的主要症状,早期以近记忆力受损为主,逐渐出现视空间障碍、语言障碍、执行功能障碍、失认和失用等,导致职业、社会和日常能力减退。病程中晚期出现人格改变和精神症状患者逐渐变得孤僻,对周围环境兴趣减少,自私狭隘。精神障碍日益突出,包括情绪不稳、打人骂人、幻觉妄想、谵妄,缺乏耻辱及伦理感,行为不顾社会规范等,给照料者和社会带来负担。
(3)神经心理测验示痴呆,排除了谵妄和假性痴呆。
(4)目前AD尚无特殊检查。血常规、尿常规、血生化检查均正常。CSF常规检查通常正常,ELISA检测可有tau蛋白增高、β-淀粉样蛋白降低。头颅CT和MRI示海马、内侧颞叶萎缩,与早期记忆损害有关,随病情发展,出现弥漫性脑萎缩,脑回变窄、脑室扩大、脑沟和脑池增宽,并逐渐加重。PS-1、PS-2、APP基因检测可确诊FAD,载脂蛋白Eε4的检出可为诊断SAD提供依据。