单选题
- A.全身麻醉
- B.局部浸润麻醉
- C.硬膜外麻醉
- D.骶管麻醉
- E.表面麻醉
单选题
腹部外伤致脾破裂休克，宜选
单选题
疝修补手术宜选
单选题
成人择期手术前禁食禁饮时间是
- A.禁食、禁饮12小时
- B.禁食、禁饮8小时
- C.禁食12小时、禁饮8小时
- D.禁食12小时、禁饮4小时
- E.禁食禁8小时、禁饮4小时
单选题
麻醉前用药的目的是
- A.缓解或解除术前疼痛
- B.减少不良的神经反射
- C.使病人情绪安定而合作
- D.减少口腔及呼吸道分泌物
- E.以上都是
单选题
锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是
- A.膈神经麻痹
- B.椎动脉内注射
- C.脊髓阻滞
- D.喉返神经阻滞
- E.气胸
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 本题考查的知识点是：臂丛神经阻滞麻醉。行臂丛神经阻滞术经锁骨上径路如穿刺不当则可发生气胸。
单选题
硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要
- A.病人体位
- B.穿刺间隙
- C.导管方向
- D.注药方式
- E.药物容积
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 影响麻醉平面的较重要的因素是：局麻药的容积、穿刺间隙(麻醉上下平面的高低决定于穿刺点的高低)、导管方向和注药方式等。其他如药液浓度、注药速度和病人体位等也有一定的影响，但不是重要因素。
单选题
以下哪项不是腰麻术后并发症
- A.呼吸抑制
- B.尿潴留
- C.化脓性脑脊髓膜炎
- D.粘连性蛛网膜炎
- E.马尾综合征
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 呼吸抑制为术后并发症。
单选题
局麻药的麻醉效能主要决定于
- A.pKa(离解常数)
- B.相对分子质量
- C.浓度
- D.脂溶性(分配系数)
- E.蛋白结合
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 脂溶性与麻醉药的效能有关，脂溶性愈高，效能愈强。
单选题
腰椎穿刺部位应选择
- A.成人L2以上，儿童L3以下
- B.成人L2以下，儿童L3以下
- C.成人L2以下，儿童L3以下
- D.成人L2以上，儿童L3以上
- E.成人L3以上，儿童L2以上
单选题
神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为
- A.0.2mg
- B.0.3mg
- C.0.4mg
- D.0.5mg
- E.0.6mg
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 为防止局麻药物毒性反应的发生，如没有禁忌证，可在药液内加入少量肾上腺素，肾上腺素具有收缩血管的作用，有利于局麻药的缓慢吸收，达到预防发生严重的毒性反应的目的。
单选题
关于气管内插管，下列哪项是不正确的
- A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管
- B.昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开
- C.婴幼儿一般不用带套囊的导管
- D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的
- E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 气管内插管插入过深时，极易插入右支气管，因为右支气管与气管夹角小。因此正确答案为A。
单选题
手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是
- A.颅内压增高
- B.麻醉反应
- C.术后腹胀
- D.肠梗阻
- E.低血钾
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。
单选题
当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是
- A.1:200000加入肾上腺素
- B.增加局麻药的容量
- C.增加局麻药的浓度
- D.增加局麻药的剂量
- E.病人头低位
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 由于硬膜外腔内不存在脑脊液，药液的扩散全凭其本身的容积，即注入的量愈多，扩散愈广，麻醉范围愈宽。
单选题
关于骶椎麻醉(骶麻)，下列哪项是正确的
- A.是硬膜外麻醉
- B.别名是鞍区阻滞
- C.易引起马尾综合征
- D.不易发生麻醉药中毒
- E.睾丸切除术可用这种麻醉方法
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 因硬膜囊终止于S2水平，故骶管是硬膜外腔的一部分。骶麻是适用于直肠、会阴部手术的一种硬膜外麻醉的方法。阴囊由腰1神经支配，因此，骶椎麻醉不能用于睾丸切除术。
单选题
下列哪项不是ARDS初期的临床表现
- A.呼吸加快
- B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
- C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
- D.X线胸片一般无明显异常
- E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] ARDS初期的临床表现有病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但无明显的呼吸困难和发绀。肺部听诊无啰音。X线胸片一般无明显异常。血气分析PaO2可以降低至8.0kPa(60mmHg)。当呼吸道分泌物增多，肺部有啰音时已是进展期，非初期表现，所以选C。
单选题
车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是
- A.吸氧，减轻呼吸困难
- B.可能有气胸存在，立即拍胸片
- C.清除口、鼻腔出血和异物
- D.休克代偿期，紧急输液补充血容量
- E.应用抗生素
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 保持气道通畅是急救复苏第一步。
单选题
下列哪项不是ARDS初期的临床表现
- A.呼吸加快
- B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
- C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
- D.X线胸片一般无明显异常
- E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] ARDS又称成人呼吸窘迫综合征。①初期：病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但未必出现明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音，X线胸片一般无明显异常，呼吸窘迫用一般吸氧法不能缓解，PaO2可降至8.0kPa(60mmHg)，发病后心脏搏出量代偿性增加，缓解低氧血症，可有一过渡阶段；②进展期：有明显呼吸困难和发绀；呼吸道分泌物增多，肺部有湿啰音，X线胸片有广泛性点片状阴影，出现意识障碍，体温升高；白细胞计数升高，需气管插管加以机械通气配合其他治疗以缓解缺氧症状；③末期：病人陷入深昏迷，心律失常，此时行心脑肺复苏鲜有效果。因此正确答案为C。
单选题
急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS
- A.12小时
- B.16小时
- C.18小时
- D.20小时
- E.24小时
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] MODS是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，应归于复苏失败，而不作为MODS。因此应选择E。
单选题
挤压综合征主要是指伤后出现
- A.呼吸困难
- B.休克
- C.昏迷
- D.肾功能衰竭
- E.心力衰竭
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 挤压综合征主要是指挤压伤后大量肌红蛋白和血红蛋白释放，损害肾小管而引起急性肾功能衰竭。
单选题
下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的
- A.中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)
- B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
- C.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足
- D.中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
- E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 中心静脉压的变化一般比动脉压变化为早；受血容量、静脉血管张力、右心室排血能力、胸腔或心包内压力、静脉回心血量的影响；正常值为5～10cmH2O；低于5cmH2O表示有血容量不足；高于15cmH2O提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于20cmIH2O表示有充血性心力衰竭。本题正确答案为B。
单选题
有关机械通气治疗错误的是
- A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
- B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O
- C.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP
- D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加
- E.潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为5～10cmH2O
单选题
发生急性肝衰竭的病因中，不包括
- A.病毒性肝炎
- B.妊娠反应
- C.肝囊肿
- D.严重感染
- E.化学药物中毒