单选题 女性,60岁,患慢性肾炎8年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压170/97mmHg,血尿素氮23mmol/L,肌酐460μmmol/L,肾小球滤过率25ml/min,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸,减少非必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。

单选题 尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是( )。
A.慢性肾衰竭透析前
B.急性肾衰竭,不伴分解代谢亢进
C.尿毒症病人手术前
D.尿毒症合并心包炎
E.规则透析病人
【正确答案】 D
【答案解析】低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是:慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。
单选题 对低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的评价错误的是( )。
A.升高EAA/NEAA比值
B.阻止蛋白质持续分解
C.改善肾小球的滤过功能
D.不能纠正负氮平衡
E.提供必需氨基酸
【正确答案】 D
【答案解析】低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。
单选题 应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素,应特别谨慎补充的是( )。
A.糖类
B.脂肪
C.维生素C
D.B族维生素
E.锌
【正确答案】 B
【答案解析】猪油及肥肉等的动物脂肪总量,视病人有无高血脂及高血压而定,但总量不宜过多。
单选题 对α-酮酸疗法优点的叙述,错误的是( )。
A.α-酮酸与氨结合,加速尿素氮的排泄
B.α-酮酸本身不含氮
C.α-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢
D.减轻甲状旁腺功能亢进
E.减少透析次数
【正确答案】 A
【答案解析】α-酮酸与血氮生成必需氨基酸,变毒物为营养素,其作用可达必需氨基酸的3倍。
单选题 能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是( )。
A.海鱼
B.绿叶蔬菜
C.大豆
D.菌类
E.麦淀粉
【正确答案】 E
【答案解析】能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。