单选题 25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++),血红蛋白105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。
单选题 本例最可能的诊断为
【正确答案】 C
【答案解析】解析:本例有水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现,符合肾病综合征。
单选题 为确诊,应首选下列哪项检查
【正确答案】 D
【答案解析】解析:确诊的最佳检查方法是肾活检,一方面可明确诊断,另一方面也可能指导治疗。
单选题 该患者的治疗中应首选下列哪种药物
【正确答案】 B
【答案解析】解析:本例为肾病综合征可能性大,故应首选糖皮质激素治疗。
单选题 该患者肾活检病理改变最可能出现的是
【正确答案】 D
【答案解析】解析:系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外,均伴有血尿,病情多持续进展,早期出现肾功能损害、高血压及贫血,大部分有血清C3持续降低,故本例如作肾活检,病理类型以此型可能性大。