单选题男性，37岁，反复中上腹痛4年，伴有反酸、嗳气，常在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解；近3天来上腹痛加剧，2天前解柏油样便伴头晕。体检：血压105/70mmHg，心率88次/分，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。对于该病人：

单选题最可能的诊断是什么( )
A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．肝性脑病
D．消化性溃疡 E．十二指肠溃疡并发出血

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 患者反复中上腹痛，在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解，符合十二指肠溃疡的诊断。近3天来上腹痛加剧，2天前解柏油样便伴头晕。体检：血压下降，大便隐血试验++，提示消化道出血。因此患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并发出血。

单选题上述患者护理诊断正确的是什么( )
A．组织灌注量改变 B．体温过高 C．气体交换受损 D．疼痛E．有体液不足的危险

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 十二指肠溃疡并发出血主要的护理诊断包括：①疼痛：腹痛与十二指肠溃疡有关。②营养失调：低于机体需要量与疼痛导致摄入量减少、消化吸收障碍有关。③组织灌注量改变与出血导致血容量减少有关。④活动无耐力与消化性溃疡并发出血有关。⑤知识缺乏缺乏病因及防治知识。⑥焦虑与疾病反复发作、病程迁延有关。⑦潜在并发症穿孔、幽门梗阻。

单选题下述饮食护理措施哪项正确( )
A．发作期可进食温凉、清淡流质 B．出血停止可吃刺激性食物
C．发作期可进食普食 D．发作期可进食半流质软食
E．出血后应养成定时定量、一日三餐、细嚼慢咽等习惯

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 十二指肠溃疡并发出血饮食护理要点包括：发作期可进食温凉、清淡流质，出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食；告知病人应养成定时定量、少量多餐、细嚼慢咽等习惯，食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易消化，避免刺激性食物如油炸食物、酒、浓茶、咖啡、辣椒及生冷食物等。