单选题女，65岁。持续胸痛6小时，伴呼吸困难，不能活动。查体：BP 150／70mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音，心率104次／分，心律齐。心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段抬高约0．2—0．6mV。该患者的心功能分级是

A、
A
B、
B
C、
C
D、
D
E、
E

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题男，65岁。6个月前急性前壁心肌梗死，5个月来呼吸困难逐渐加重，稍活动即感气喘。查体：BP130／60mmHg，双肺底可闻及多量细湿啰音，可随体位变化，心率90次／分，心律齐。该患者的心功能分级是

A、
A
B、
B
C、
C
D、
D
E、
E

【正确答案】 D

【答案解析】患者持续胸痛6小时，导联ST段抬高约0．2～0．6mV，考虑为急性ST抬高型心肌梗死，该患者有心力衰竭。且双肺底少量湿啰音(肺部啰音＜50％肺野)，故诊断为Killip分级II级。患者6个月前急性前壁心肌梗死，5个月来呼吸困难逐渐加重，稍活动即感气喘，双肺底可闻及多量细湿啰音(大于50％)，符合Killip分级Ⅲ级。【避错】NYHA分级是没有急性心肌梗死但患有心力衰竭的患者的心功能分级标准，共分为四级，其中NYHA分级II级：体力活动轻度受限，日常活动和工作出现心力衰竭的症状；NYHA分级Ⅲ级指心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。