女,23岁。已婚,停经40天,阴道少量出血1周,平素月经规律,曾行人工流产2次。妇检:子宫稍大,宫颈举痛(+),左侧附件区可触及约5cm×4cm×3cm大小包块,质中,压痛,为明确诊断,首选的辅助检查项目是
A、
后穹隆穿刺
B、
腹腔穿刺
C、
B超检查
D、
宫腔镜检查
E、
诊断性刮宫
【正确答案】
B
【答案解析】
患者平素月经规律,现停经40天,阴道流血,左侧附件区触及包块,考虑异位妊娠。诊断异位妊娠首选B超检查,经阴道B超比经腹准确性高。表现为宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,探及胚芽及原始心管搏动可确诊。
异位妊娠合并大出血休克,首选后穹隆穿刺。抽出暗红色不凝血为阳性,为腹腔内出血征象。
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