多选题
患者男，65岁，因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600—800 ml／d，尿常规示Pt(+++)，RBC 1一3／HP，UTP 12 g／d，Alb 18 g／L，双肾B超示双肾体积增大
多选题
诊断需考虑哪些病
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】解析：糖尿病病人出现蛋白尿需考虑以下几种情况：糖尿病肾病，糖尿病合并非糖尿病肾病。糖尿病肾病合并非糖尿病肾病。尿量减少不一定是肾功能衰竭，这是两个概念。
多选题
如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Rr(一)，尿白蛋白排泄率为100μg／min，诊断为
【正确答案】
C
【答案解析】解析：激素有效的肾病不是糖尿病肾病，说明该病人并发了原发性肾病综合征，很可能是微小病变型。原发性肾病综合征蛋白转阴后白蛋白排泄率仍高于正常(＞30μg/min)，说明该病人有早期糖尿病。
多选题
如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr(一)，尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为
【正确答案】
B
【答案解析】解析：应用激素后尿蛋白转阴，白蛋白排泄率正常，说明该病人是糖尿病合并了原发性肾病综合征。