A型题
患者男性，63岁。因“胸背部疼痛3月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，TT10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：TTL右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对TT10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是
【正确答案】
E
【答案解析】在骨转移瘤的放射治疗中，对于估计有较长生存期，一般状况好者，给予DT30Gy/10F或DT40Gy/20F，副作用较小，缓解维持好。单次照射8～10Gy，也可得到比较好的疗效，但其对疼痛的控制时间比多次照射更短。单次照射的患者由于疼痛复发需要再次治疗的比例为21.5%，而多次照射组仅为7.4%；单次照射组病理性骨折的发生率为3%，而多次照射组仅为1.6%。如果照射野比较大，那么单次照射后局部的炎症反应和水肿也会比较严重。因此单次照射比较适合于四肢的、小野照射，照射野中不要包含内脏器官，并且通常患者的预期生存仅有几个月。