患者女，47岁。发现右侧乳腺肿物1周。查体：右侧乳腺乳头上方触及肿物，约2cm,质韧，边界尚清，活动可。
第1问：对患者应首先选择的常规乳腺影像检查包括（）
X线摄影和超声是乳腺最基本、最常用的影像检查方法，二者相互补充，对乳腺有临床症状的患者，应联合X线摄影和超声检查。MRI为进一步的影像学检查方法。
[提示]对患者行乳腺超声检查(图10-11,见文末彩图),超声显示为右侧乳腺乳头上方低回声肿物，呈卵圆形，横径大于纵径，边缘光滑、清晰。对患者行乳腺X线摄影，如图10-12所示。第2问：乳腺X线摄影表现为（）
乳腺X线摄影显示右侧乳腺肿物，局部稍分叶，为卵圆形；肿物位于乳晕后区，呈高密度，大部分边缘清晰，部分被局部腺体遮挡，未见毛刺。
第3问：结合超声，乳腺X线摄影BI-RADS分类考虑为（）
BI-RADS 4病变包括一大类需要临床干预的病变。恶性可能性较低，临床可触及肿块、X线表现为边缘清晰，超声提示纤维腺瘤可能，可归为BI-RADS 4a;边界部分清晰、部分浸润的肿块，可归为BI-RADS4b;形态不规则、边缘浸润的肿块可归为BI-RADS 4c。
[提示]对患者进一步行乳腺MRI平扫及多期动态增强检查，如图10-13所示。第4问：该患者乳腺MRI的影像表现为（）
该病例MRI表现为右侧乳腺肿块病变，T2WI压脂相为不均匀稍高信号，蒙片呈等信号，增强扫描早期肿块中心不均匀强化，随时间强化由中心逐渐向外围扩散，表现为离心样强化，延迟期强化较均匀，TIC呈流入型。
第5问：综合以上影像特点，对该病例右侧乳腺肿物最可能的诊断是（）
患者为中年女性，发现右肿物1周就诊，临床查体示右侧乳腺肿物质地韧，边界清，活动可，提示良性可能大。该患者超声提示肿物呈卵圆形，横径大于纵径，边缘光滑、清晰，表现提示良性可能性大。MRI检查示右侧乳腺类圆形肿物，边界清楚，T2WI压脂呈不均匀稍高信号，增强扫描早期肿物中心不均匀强化，随时间强化由中心逐渐向外围扩散，表现为离心样强化，延迟期强化较均匀，TIC呈流入型；MRI影像特征符合纤维腺瘤的典型表现。