患者，男，66岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是
止痛
导尿
抗感染
急诊前列腺切除术
急诊耻骨上膀胱造瘘术
[解析] 该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘。