患者男性,26岁。全身皮肤散在瘀斑,口腔黏膜大片的血疱急诊入院,入院查体:神志清,胸骨压叩痛(+),急查血常规:血小板为7×109/L,白细胞为11×109/L,外周血出现幼稚细胞,凝血检查不正常。
从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是
根据患者有出血的表现、胸骨压叩痛(+)、白细胞高于正常,外周血出现幼稚细胞,所以考虑急性白血病。
护士对患者评估后认为目前最可能发生的并发症是
血小板的正常值为(100~300)×109/L,低于20×109/L可发生自发性脑出血,本患者为7×109/L随时有脑出血的危险。
目前采取的护理措施不妥的是
本患者血小板太低,需活动受限,绝对卧床休息,以预防脑出血的发生。