硝普钠的药理作用、作用机制、临床用途和不良反应。
 
【正确答案】(1)药理作用:扩张动脉和静脉,降低心脏的前、后负荷,改善心功能。对肾血流和肾小球滤过率无明显影响,血浆肾素活性可增加。(2)作用机制:分解产生NO,激活鸟苷酸环化酶(GC),增加细胞内cGMP,激活依赖于cGMP的蛋白激酶,促进肌球蛋白轻链去磷酸化,松弛血管平滑肌。(3)临床应用:可用于高血压危象、高血压脑病等。(4)不良反应:可引起呕吐、头痛、出汗、心悸等。使用时间过长,可致硫氰酸盐中毒,产生恶心、耳鸣、肌痉挛。
【答案解析】