单选题
[80-81]
A.山楂与磺胺嘧啶
B.金银花与青霉素
C.山茱萸与林可霉素
D.五倍子与多酶片
E.石麦汤与氯氨平
单选题
具有协同增效作用的中西药联合用药组是( )。
【正确答案】
B
【答案解析】[解题思路]本题考查中西药联用的特点。
(1)协同增效:许多中西药联用后,均能使疗效提高,有时很显著地呈现协同作用,如金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球茵的杀菌作用。黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异噁唑,治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用,常使疗效成倍提高。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡,有协同作用,并已制成复方丙尽胺(胃丙胺)。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用。丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用,可提高心肌梗死的抢救成功率。丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药同用,不但能加强升压作用,还能减少对升压药的依赖性。用生脉散、丹参注射液与其芳碱合用,治疗病态窦房结综合征,既可适度提高心率,又能改善血液循环,从而改善缺血缺氧的状况,达到标本兼治的目的。故80题答案选B。
(2)降低毒副反应:某些化学药品虽治疗作用明显但毒副反应却较大,若与某些适当的中药配伍,既可以提高疗效,又能减轻毒副反应。氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效,但最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤(生石膏、炒麦芽)30~60剂为l疗程,流涎消失率为82.7%,总有效率达93.6%。用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎,既可防止其胃肠道反应,又可保留吠响唆酮的杀茵作用。碳酸锂治疗白细胞减少症近年被广泛应用,但因其胃肠道反应也限制了其适用范围,如同时用白及、姜半夏、茯苓等复方中药,就可减轻胃肠道反应。故81题答案选E。
知识点扩展:①影响吸收:山茱萸等不宜与林可霉素(洁霉素)同服,同服后可使林可霉素的透膜吸收减少90%。②降低药物疗效:含鞣质较多的中药及其中成药,如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等,不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用。因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质,合有肽键或胺键,板易与鞣质结合发生化学反应,形成氢键络合物而改变其性质,不易被胃肠道吸收从而引起消化不良、纳呆等症状。
单选题
能降低药物毒副作用的中西药联合用药组是( )。