【正确答案】硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌，对血管平滑肌的作用最显著，其主要机制有： (1)降低心肌耗氧量。最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，特别是较大的静脉血管，从而减少回心血量，降低心脏的前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少； (2)扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注； (3)降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性； (4)保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤。硝酸甘油作为NO的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO，NO与Fe2＋结合后激活鸟苷酸环化酶，增加cGMP的含量，进而激活cGMP依赖性蛋白激酶，减少Ca2＋的释放和Ca2＋内流，细胞内Ca2＋浓度减少可使肌球蛋白轻链去磷酸化而松弛血管平滑肌。