结构推理 患者男50岁,颈、腰椎等部位疼痛两月余。两月前,发现颈、腰部酸胀疼痛,临床考虑为慢性腰肌劳损,服止痛药物可缓解。之后,疼痛逐渐加剧,经服药按摩稍可缓解。在治疗过程中,患者出现咳嗽、咯出血丝。该患者既往体健,嗜烟酒。X光检查发现:颈部及腰部椎骨有骨质破坏;左肺门处见5×5cm的占位性病变。纤支镜活检发现细胞呈巢状排列,细胞异型明显,可见细胞间桥及角化珠。 问题: (1)该患者可能患的是什么病? (2)颈、腰椎骨的病变性质如何?镜下如何?
【正确答案】(1) 左肺鳞状细胞癌(中央型肺癌)。 (2)颈、腰椎骨的病变为转移性癌。镜下为正常组织结构破坏,被巢状细胞取代,癌细胞有明显的异型性,可见细胞间桥及角化珠。
【答案解析】