患者女，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为
宫外孕
先兆流产
葡萄胎
完全流产
过期流产
解析：该病例妊娠试验(+)，查体子宫大小正常、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的临床表现。