男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:BP 10.6/8kpa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。
造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
健侧肺受压迫
纵隔向健侧移位
静脉血液回流受阻
伤侧胸腔压力不断升高
广泛皮下气肿
护士巡视病房时发现引流管衔接处脱节,应立即
更换胸腔引流管
引流管重新连接
钳闭引流管近端
拔除胸腔引流管
通知医师,等待处理
判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
检查病人的呼吸音:是否正常
检查引流管是否扭曲
检查引流瓶中是否;百引流液
看引流管是否有液体引出
观察水封瓶中长管内水柱的波动