患儿，女，10个月。室间隔缺损，3日前咳嗽不止，遂来我院就诊，半小时前患儿突发面色发绀，烦躁不安，呼吸困难，心率170次/分，呼吸60次/分，肝肋下可触及。最可能的原因是