问答题
男性,30岁,工人。被抢劫时左胸被小水果刀刺伤,约30分钟后由他人搀扶送急诊室就诊。诉头昏、出汗、虚弱和气促。体格检查:呼吸28次/分,血压10/6kPa,脉搏112次/分,皮肤黏膜苍白,左前胸锁骨中线第四肋间胸壁伤口为利器伤,约1.2cm宽,无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低,叩诊呈浊音。心音遥远。左胸腋中线第七肋间穿刺抽出不凝血液。
【正确答案】诊断:开放性左侧胸部损伤;左侧血气胸,心脏破裂,失血性休克。
按胸部致伤暴力应是胸部穿透伤。受伤时间短而生命体征变化大,病情危重。患者的临床表现,呼吸28次/分,血压10/6kPa,脉搏112次/分,皮肤黏膜苍白,以及受伤的部位均支持左侧血气胸,失血性休克。同时有心脏压塞的Beck三联症,确诊有心脏破裂。
【答案解析】
【正确答案】急救处理的措施:抗休克的同时,尽早手术剖胸探查(不允许搬动者在急诊室开胸手术)。
【答案解析】