单选题
患者，女性，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。
单选题
如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病
【正确答案】
B
【答案解析】解析：考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准 ①颧部红斑； ②盘状红斑； ③光过敏； ④口腔溃疡； ⑤关节炎，≥2个外周关节； ⑥浆膜炎； ⑦肾病变； ⑧神经系统病变； ⑨血液系统异常，贫血或白细胞或淋巴细胞或血小板减少； ⑩免疫学异常； ?抗核抗体阳性。 上述11项中≥4项阳性即可以诊断SLE。根据病史资料，患者为青年女性，存在： ①颊部红斑； ②口腔溃疡； ③关节疼痛； ④光过敏，南方日晒后出现面部红斑； ⑤抗Sm抗体阳性，故SLE的诊断明确。
单选题
本病治疗的主要药物是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：考查系统性红斑狼疮的治疗原则。SLE宜早诊断、早治疗。首选糖皮质激素治疗，一般选用泼尼松、泼尼松龙等。对于狼疮活动严重者，除糖皮质激素外，还可以给予免疫抑制剂，如环磷酰胺治疗。此外，对于病情严重、体质虚弱或并发全身感染者，还可以静脉给予大剂量丙种球蛋白治疗。
单选题
如脱发加重，以下护理哪项不妥
【正确答案】
E
【答案解析】解析：考查系统性红斑狼疮的脱发护理措施。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎所致，一般在病情控制后，毛发可以再生。染发、烫发等会直接损害毛发，加重患者的脱发。而针灸、温水洗头和按摩可以改善局部的血液循环，且温水对皮肤和毛发也没有刺激性，每周洗发2次的频率也较为适宜。
单选题
患者返家后的健康指导以下哪项不妥
【正确答案】
C
【答案解析】解析：考查系统性红斑狼疮的健康教育。对于没有中枢神经系统、肾或心脏的严重损害，而且病情处于缓解期达到半年以上者，一般能够安全地妊娠，并产出正常的婴儿。非缓解期SLE患者容易出现流产、早产或死胎，故应该避孕。