单选题
患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。
单选题
肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是
A．左心室前壁 B．左心室侧壁
C．心尖部 D．室间隔上中部
E．室间隔下部
单选题
以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是
A．可有SAM现象
B．主动脉瓣收缩中期提前关闭
C．二尖瓣反流 D．左心室腔明显扩大
E．左心房增大
单选题
梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是
A．前者室间隔厚度明显大于后者
B．前者左心房明显增大
C．前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常
D．前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)＞1.3，后者IVS/LVPW＜1.3
E．前者有左心室流出道狭窄，后者无
单选题
肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为
A．主动脉瓣反流 B．肺动脉瓣反流
C．二尖瓣反流 D．三尖瓣反流
E．A+C
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 肥厚型心肌病的超声心动图表现为室间隔增厚(最常发生在室间隔上中部)，回声增粗、增强，与左心室后壁厚度比值＞1.3；当合并梗阻时，有二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM现象)、二尖瓣反流、主动脉瓣收缩中期提前关闭；由于左心室流出道梗阻，左心室收缩压明显升高，与左心室流出道之间产生收缩期压差，血流速度高达4m/s以上。心肌肥厚导致心室腔缩小。