结构推理
患者张某,女,40岁,教师。外伤后右膝部疼痛,活动不利1天来院就诊。自述l天前不慎滑倒扭伤右膝部,当即右膝关节肿胀疼痛,以内侧为甚。查体:右膝关节青紫瘀斑明显,内侧股骨内上髁处压痛,膝关节分离试验阳性,X线检查未见明显异常。要求:(1)明确诊断。(2)写出其手法治疗和药物治疗。
【正确答案】(1)诊断:膝关节内侧副韧带损伤。 (2)手法治疗:膝关节侧副韧带部分撕裂者,早期手法不可多做,以免加重损伤,可以屈伸膝关节一次,以舒顺筋膜,恢复轻微之错位。晚期手法的使用,可解除粘连,恢复关节功能。患者仰卧,医者立于患侧,用拇指或手掌面在损伤处做横行拨动数遍;点按梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里等穴,并做膝关节屈伸手法;擦损伤部位,以透热为度。药物治疗:①内服药:早期治宜活血化瘀,消肿止痛,可用活血止痛汤加减;后期治宜温经活血,壮筋活络,可用小活络丹加减。②外用药:早期局部外敷消瘀止痛膏,后期用四肢损伤洗方或海桐皮汤熏洗患处。
【答案解析】