单选题

单选题 18岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH 7.2。昏迷原因可能是

【正确答案】 A

【答案解析】根据患者为青年女性，糖尿病患者，出现呼吸深大，尿糖(++++)，血糖 27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH 7.2。考虑为糖尿病酮症酸中毒。

单选题男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热人院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol/L (600mg/dl)，血钠150mmol/L，BUN 14.28 mmol/L(40mg/dl)。昏迷原因可能是

【正确答案】 B

【答案解析】根据患者高血糖33.3mmol/L，高血钠150mmol/L，BUN 14.28mmol/L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。

单选题一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服 D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

【正确答案】 D

【答案解析】根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。