【正确答案】(1)控制活动性出血：创伤性休克绝大多数为失血失液所至的低血容量性休克，所以在治疗时首先应采用及时、有效的办法控制活动性出血，使血液不再丢失，尽量维持有效循环血容量，为抢救创造条件。常见的活动性出血主要见于创伤伤口的外失血、内脏裂伤的内失血及血管断裂伤的失血等三种。所以在抢救创伤性休克时应首先明确活动性出血的原因、部位、程度、速度与出血性质，采取合理的治疗方法进行有针对性的治疗，这样才能有效控制活动性出血。其三种活动性失血因其原因不同、情况不同，所以处理方法也不尽相同。(2)补充血容量：创伤性休克作为低血容量性休克，如能明确其血流动力学紊乱发生的规律，并能调节其平衡，大多数患者可得到挽救。根本治疗措施是确保输液的途径，补充足够的血容量：静脉切开和穿刺可同时进行，以利快速输液和给药。必要时可于锁骨上或下行锁骨下静脉穿刺，既可提供输液治疗途径，又可连续测定中心静脉压力，指导合理的血容量补充。(3)维持电解质和酸碱平衡：休克患者都有程度不同的代谢性酸中毒。其主要的指标是pH降低(小于7．4)，BE呈负值(小于±3mmol／L)，二氧化碳结合力降低(小于27mmol／L)，酸中毒治疗的最根本措施是及早补充有效血容量，改善组织灌流，保护肾功能的健全。(4)血管收缩剂及舒张剂的应用：创伤性休克属于低血容量性休克，补足血容量。在出现肺容量血管痉挛或左心排血功能不全，输液量并未超负荷，而中心静脉压上升时，可适当应用血管扩张剂，以改善肺循环，防止肺水肿发生。选用兼有舒缩作用的药物，如多巴胺；多巴胺能增强心肌收缩力。使肾动脉，冠状动脉及肠系膜动脉扩张，而皮肤、肌肉血管收缩。亦可将舒缩两种药物联合应用，如去甲肾上腺素与酚妥拉明联用时，酚妥拉明可以部分抵消去甲肾上腺素的受体兴奋作用，并可发挥心肌的兴奋作用。(5)脏器功能的维护①心功能的维护：发生创伤性休克的患者，多数在伤前心功能是正常的，而在发生休克后，由于创伤的性质和严重程度，可发生心率异常，心律紊乱，心肌收缩力降低，以及心跳停止，治疗时应针对不同情况进行治疗；②肺功能的维护：注意保护呼吸道通畅，清除分泌物。若氧分压低于80mmHg时，需通过鼻管或面罩给氧，氧流量5～8L／min。必要时也可用面罩间断加压给氧，以增加潮气量或同时增加吸人气体浓度。吸人氧浓度以40％为宜，纯氧吸入时间过久，可引起氧中毒；③肾功能的维护：在严重休克患者皆应留置导尿管，记录每小时