女,30岁。乏力、头晕、心悸3小时。月经量多已2年。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒红比为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。首选的治疗方法为
肌肉注射维生素B12
口服铁剂
输血
脾切除
口服叶酸
该患者为青年女性,患者为月经量多引起贫血,血白细胞和血小板正常,骨髓红细系增生活跃,中晚幼红细胞体积小,胞质偏蓝,均支持缺铁性贫血,由于诊断为缺铁性贫血,所以治疗应首选口服铁剂。