骨髓增生异常综合征的诊断标准有哪些?
 
【正确答案】
【答案解析】MDS的诊断标准如下表所示。
MDS的诊断标准
条件  
必要标准




1.持续(≥6个月)一系或多系血细胞减少:红细胞(Hb<
110g/L);中性粒细胞[粒细胞绝对计数(ANC)<1.5
×109/L];巨核细胞[血小板(BPC)<100×109/L]
2.排除其他可以导致血细胞减少或发育异常的造血及
非造血系统疾病
MDS相关标准
(确定标准)


1.发育异常:骨髓涂片红细胞系、中性粒细胞系、巨核细
胞系中任一系至少达10%;环状铁粒幼细胞>15%
2.原始细胞:骨髓涂片中达5%~19%
3.典型染色体异常(常规核型分析或FISH)
辅助标准







(用于符合必要标准,但未达到确定标准,但临床呈典型
MDS表现者,如输血依赖的大细胞贫血)
1.流式细胞术显示骨髓细胞表型异常,提示红细胞系和
(或)髓系存在单克隆细胞群
2.单克隆细胞群存在明确的分子学标志:HUMARA分
析、基因芯片谱型或点突变(如RAS突变)
3.骨髓和(或)循环中祖细胞的CFU集落(±集簇)形成
显著和持久减少