结构推理
王某，男，18岁，中专生。?主诉：右膝肿痛1天。?现病史：患者在2006年4月20日上体育课练习跳马时落地不稳，右小腿在外展外旋?位持重，身体向对侧倾倒，右肘着地受伤。当时听到右膝有响声，伴剧烈疼痛，右膝屈曲?不敢活动，后即由同学扶回宿舍休息，当晚因右膝疼痛加重曾用红花油按摩痛处，右肘痛?处见有少量出血，曾用紫药水外涂。今晨因右膝肿痛加重，前来我处诊治。?检查：右膝内侧轻度肿胀，有一3×4cm大小的青紫块，局部有明显的压痛，右膝呈半?屈位跛行，主动活动受限，侧搬实验（+），麦氏征（–），右膝X线检查；强迫体位下见?右膝内侧关节间隙增大。未见骨与关节异常。?
问：1、你认为该学生患何损伤？说出诊断依据。
2、你认为该同学在伤后处理是否?恰当？为什么？
3、伤后应当如何处理？?
【正确答案】（1）右膝关节内侧韧带损伤。
（2）跳马落地不稳，右小腿在外展外旋位持重，身体向对侧倾倒，右肘着地受伤，此动作使右腿内侧韧带突然拉长而致伤。伤后肿胀、疼痛；侧搬实验（+）、右膝X线检查；强迫体位下见右膝内侧关节间隙增大（说明韧带大部分断裂）符合膝关节内侧韧带损伤的临床征象。
该同学伤后处理方法不当；违背了运动损伤急性期制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症的处理原则，不应进行按摩，肘关节也不适合进行紫药水外涂，以防皮肤干裂影响关节运动。
（3）损伤后应立即进行冷敷、加压包扎固定、抬高伤肢，肘关节可用生理盐水或凉开水洗净伤口，周围用70/%酒精棉球消毒，伤口上涂抹汞即可。24小时后进新按摩、理疗、中草药等方法治疗。
【答案解析】