痈-火毒凝结

【正确答案】

中医疾病诊断(3 分):痈。

中医证型诊断(3 分):火毒凝结证。

中医辨病辨证依据(4分):

患者前左上肢疼痛1天,检查局部光软无头,红、肿、热、痛,范围在6~9cm左右,易肿、易溃、易脓、易敛,辨病为痈。邪毒湿浊留阻肌肤,郁结不散,故左上肢肿胀,光软无头;气血凝滞,经络壅遏,化火成毒,故皮肤焮红,灼热疼痛;营卫不和,故伴有恶寒发热,头痛,泛恶,口渴;舌苔黄腻,脉洪数均为火毒凝结之象。辨证为火毒凝结证。

中医病证鉴别(3分):有头疽多发于项背部肌肉丰厚处,初起有一粟粒样疮头,而后肿势逐渐扩大,形成多个脓头,红肿范围往往超过9~12cm,溃后如蜂窝状,全身症状明显,病程较长;而痈可发于体表任何部位,初起在患处皮肉之间突然肿胀,光软无头,迅速结块,表面焮红灼热,成脓约在发病7天后。

中医治法(2 分):清热解毒,行瘀活血。

方剂(2分):仙方活命饮加减。

药物组成、剂量及煎服方法(4分):白芷6g,贝母6g,防风6g,赤芍药6g,当归尾6g,甘草6g,皂角刺6g,穿山甲6g,天花粉6g,乳香6g,没药6g,金银花9g,陈皮9g,龙胆草6g,黄芩6g,山栀子6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

【答案解析】